細菌性膣炎(細菌性膣症)とは?症状・原因・ケア方法【医師監修】

デリケートゾーンの臭いやおりものの変化が気になった際、インターネットで調べてみると、細菌性膣炎や細菌性膣症といったキーワードが出てきて、「性病かも?」「洗い残しが原因なのでは」と不安になった方もいるのではないでしょうか。
細菌性膣炎(細菌性膣症)は性感染症ではなく、女性なら誰にでも起こりうる、一般的な膣トラブルの一つです。
この記事では、細菌性膣炎の症状や原因、病院へ行く目安、そして日常でできるケア方法まで医師監修のもと解説します。
【記事監修医師】喜田直江
なおえビューティークリニック院長
平成13年 京都府立医科大学卒業後、産婦人科医として多数の分娩・手術症例を経験。
平成15年 形成外科医として、形成外科の基本から縫合の技術まで幅広く習得。
平成18年 大手美容外科にて美容外科・美容皮膚科全般を習得。とくに婦人科系の美容手術は、日本でも有数の症例数を誇る。
平成23年10月、東京銀座でなおえビューティークリニックを開院。美容婦人科治療専門クリニック。
TV、雑誌など多数のメディアに出演中。日本形成外科学会会員、日本性科学会会員、日本抗加齢医学会会員、ビビーブ認定医、ウルトラヴェラ認定医。
※記事内で紹介する製品は、医師が推奨しているものではありません
注)「ちつ」の解剖学的に正しい表記は「腟」ですが、この記事では一般的な表記である「膣」を使用します。
Index
細菌性膣炎とは

細菌性膣炎とは、膣内の細菌バランスが崩れ、善玉菌が減少して悪玉菌が異常増殖した状態です。
厳密には、細菌が増殖した状態を「細菌性膣症」、それが炎症を引き起こした状態を「細菌性膣炎」と呼びますが、一般的には同じ意味で使われることがほとんどです。
健康な膣の中には、乳酸桿菌(デーデルライン桿菌)と呼ばれる善玉菌が多く棲んでおり、この菌が乳酸を産生することで膣内は弱酸性に保たれ、雑菌の侵入・増殖を防いでいます。
ですが、何らかのきっかけでこの善玉菌が減少すると、膣内のpHバランスが崩れ、細菌性膣炎が起こります。
性感染症ではないため、パートナーがいない方や性経験のない方にも起こる炎症です。
細菌性膣炎の症状
- 性交痛
- おりもの量の増加
- おりものの匂いの変化(魚のような生臭いにおい)
- 灰白色・黄白色の水っぽいおりもの
- 膣内の違和感
- 外陰部の軽いかゆみ・ヒリヒリ感
魚のような生臭い匂いは、特に性行為後や生理中に強まる傾向があります。
ただし、症状の出方には個人差があり、匂いやおりものの変化がほとんど気にならない場合もあります。
軽度であれば自然に回復するケースもありますが、多くの場合は自然治癒が難しいため、気になる症状が続くようであれば早めに医療機関へ相談しましょう。
細菌性膣炎で病院へ行く目安は?
- おりものの量が増えた
- おりものの匂いがいつもと違う
- おりものの見た目や状態がいつもと違う
- デリケートゾーンのかゆみやヒリヒリ感などがある
- セルフケアを続けても改善がみられない
- 外陰部に赤みや腫れがある
- 発熱や下腹部痛がある
上記のような状態が数日続く場合は、早めに婦人科へ相談しましょう。
細菌性膣炎に限らず、似た症状を持つ他の疾患の可能性もあるため、自己判断せず医療機関での検査を受けることが大切です。
細菌性膣炎の原因

- 疲労・ストレスによる免疫力の低下
- 膣内まで洗うなどの洗いすぎ
- 生理や性行為での雑菌繁殖
- 蒸れ・おりものシート/ナプキンの長時間使用
- 抗生物質の服用
細菌性膣炎は、膣内の善玉菌(乳酸桿菌)が減少し、悪玉菌が異常増殖することで起こります。
善玉菌は、上記のような状況下で減りやすいとされています。
疲労・ストレスによる免疫力の低下

心身の疲労やストレスが続くと免疫機能が低下し、膣内の常在菌バランスが乱れやすくなります。
忙しい時期や、睡眠不足のタイミングで症状が出る方も多くいます。
膣内まで洗うなどの洗いすぎ
デリケートゾーンを清潔にしたい思いから、膣の中まで洗ったり、洗浄力の強い石けんを使ったりすると、善玉菌ごと洗い流してしまい、膣内環境が乱れる原因になります。
生理や性行為での雑菌繁殖
生理の経血や精液は一時的に膣内のpHを変化させ、細菌が増えやすい環境を作りやすいです。
また、性行為時の不衛生な手指からの雑菌侵入も、発症の要因の一つとされています。
細菌性膣炎は性感染症ではありませんが、性行為が関連しているケースもゼロではありません。
蒸れ・おりものシートの長時間使用
通気性の悪い下着や、おりものシートの長時間使用は、雑菌が繁殖しやすい湿った環境をつくります。
抗生物質の服用
抗生物質は細菌全般に作用するため、別の疾患の治療で服用した際に、病原菌だけでなく膣内の善玉菌まで減少させる場合があります。
細菌性膣炎と似た病気との違い
|
細菌性膣炎 |
膣カンジダ症 |
トリコモナス膣炎 |
クラミジア |
|
|
おりものの特徴 |
灰白色・水っぽい |
白色・チーズ状 |
黄緑色・泡状 |
黄白色・膿状 |
|
におい |
生臭いにおい |
ほぼなし |
強い悪臭 |
ほぼなし |
|
かゆみ |
軽度〜ほぼなし |
強いかゆみ |
かゆみ・ヒリヒリ |
軽度〜ほぼなし |
|
性感染症 |
性感染症ではない |
性感染症ではない |
性感染症 |
性感染症 |
※上記は一般的な症状の傾向であり、ご自身で病気を特定・診断するためのものではありません。似た症状でも原因が異なる場合があるため、必ず医療機関(婦人科等)を受診して正しい検査を受けてください。
細菌性膣炎は、膣カンジダ症・トリコモナス膣炎・クラミジアなどと症状が似ているため、混同されやすい病気です。
しかし、それぞれ原因が異なり、治療法も変わります。
症状だけで自己判断することは難しいため、「いつもと違う」と感じたら、婦人科や性感染症の専門クリニックで検査を受けるようにしましょう。
細菌性膣炎の治療方法
細菌性膣炎の治療は、婦人科などで処方される抗菌薬(内服薬や膣錠)で行います。
適切な治療を行えば数日〜1週間ほどで症状が改善するケースがほとんどです。
市販の外用薬は、あくまでかゆみや赤みといった表面的な症状を一時的に和らげるもので、根本治療はできません。
症状が気になる場合は自己判断せず、早めに医療機関を受診しましょう。
細菌性膣炎を防ぐためのセルフケア
- 生活習慣を整える
- デリケートゾーンを正しく洗う
- 蒸れを避ける
- 性行為の前後に衛生面を気をつける
- プレジャーアイテム®を清潔に保つ
細菌性膣炎は繰り返しやすい炎症ですが、日常生活の習慣が予防や再発防止につながります。できることから取り入れてみましょう。
生活習慣を整える
睡眠不足やストレス、栄養不足は免疫力を低下させ、膣内環境の乱れを招きます。
十分な睡眠とバランスのよい食事に加え、適度な運動や入浴でリラックスする時間を取り入れるなど、心身のコンディションを整えることを意識してみましょう。
デリケートゾーンを専用ソープで正しく洗う
膣には自浄作用があるため、過度な洗浄は必要な常在菌を減らします。
デリケートゾーン専用のソープを使い、泡で優しく洗い流しましょう。
膣内まで洗う必要はなく、大陰唇と小陰唇周辺を清潔にすればOKです。

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蒸れを避ける
通気性のよい綿素材の下着を選びましょう。
化学繊維素材のものは蒸れやすく、雑菌が繁殖しやすい環境をつくる場合があります。
また、おりものシートやナプキンを使用している場合は、こまめに交換をしましょう。
性行為の前後に衛生面を気をつける

性行為の前は手をしっかり洗い、終わった後はシャワーで外陰部を洗い流すことで、雑菌の侵入リスクを減らせます。
また、コンドームの使用は、精液(アルカリ性)による膣内環境のpH変化や、男性器の挿入による雑菌の侵入を防ぎます。
プレジャーアイテム®を清潔に保つ
セルフプレジャー時にアイテムを使用している場合は、使用前後に適切なケアを行いましょう。
清潔でないまま使用すると、アイテムに付着した雑菌が膣内に侵入する原因になります。
※「プレジャーアイテム」は株式会社TENGAの登録商標です。
プレジャーアイテム®の正しいケア方法
体に触れたり、デリケートな部位に使用したりするアイテムは、お肌をすこやかに保ち、不要なトラブルを避けるために、必ず清潔に保ちましょう。
その際、素材を傷めず、膣内環境にも影響しないケア方法を選ぶことが大切です。
以下のようなケアはアイテムを傷めたり、膣内環境を乱したりする原因になるため避けましょう。
- アルコール除菌:素材を傷め、残った成分が膣内の善玉菌を殺してしまうリスクがある。
- 洗剤や漂白剤:洗浄力が強いため素材を劣化させ、すすぎ残しが膣内粘膜を刺激する可能性がある。
- 熱湯消毒:アイテムの変形・劣化や、故障の恐れがある
使用後は正しい洗浄を行い、しっかりと乾かし、ほこりや汚れがつかない清潔な場所で保管することが大切です。
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アイテムのケアのために作られた専用のクリーナーです。
ワンプッシュで出るふわふわの泡をアイテムに付けて、ティッシュなどで拭き取るだけの簡単ケアで、プレジャータイムの前後どちらでも使用できます。
水を使わずに除菌できるので洗面所に立つ必要がなく、より集中してプレジャータイムを楽しめます。
1回1プッシュ(約0.35mL)の使用で140回分と、コンパクトながらたっぷり使えるのも嬉しいポイントです。
銀イオンとマイルド殺菌成分(イソプロピルメチルフェノール)配合。
アルコール不使用でシリコン素材を傷めず、デリケートゾーンと同じ弱酸性処方のため、膣内環境への影響も心配いりません。
おすすめアイテム:iroha
アイテム選びの段階から、汚れにくさを意識するのもおすすめです。
irohaは防水設計で水洗いが可能なうえ、ホコリがつきにくいアンチダストコーティングを施しているため、いつも清潔な状態を保ちやすい設計になっています。
日々のセルフケアで細菌性膣炎を予防
細菌性膣炎は、ストレスや疲れ、日常のちょっとした習慣が引き金になることが多い、女性なら誰にでも起こりうるトラブルです。
デリケートゾーンの正しい洗い方や、蒸れ対策、プレジャーアイテム®の正しいケアなど、日々の小さな心がけが予防や再発防止につながります。
日々のセルフケアとあわせて、気になる症状があれば早めに婦人科へ相談しましょう。
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